Associação Paranaense dos Portadores de Parkinsonismo - BLOG

Fotos da viajem à Timótio - MG. (Recordar é viver).

Grupo da APPP, no 5º Congresso,  (Se precisar conte com nossas mãos.)

Na foto: Regina e Renato.

Grupo da APPP, da direita para esqueda: Zilda,  Norma, Hilda, Madalena, Geogina, Arailde e Zenaide.

Angela (Presidente da Associação de Parkinson de Porto Alegre) e amiga.

Edison (Presidente da Associação de Parkinson de Campinas-SP), Samuel (Presidente da ABP) Baldino (Diretor da ABP) Jorge Magno (Presidente da APPP)

Coral da ABP:

Em pé, da esquerda para a direita: Arthur, Carlos, Maciel e Luiz Bérgamo. Sentados: Mário, Oswaldo, Natal, Alberto, Rodrigues e Waldemar.

Por ocasião da apresentação do Ator Global Paulo José, no Teatro do Parque Ibirapuera. Na foto Jorge Magno (Presidente da APPP, Paulo José e a animada Dalva (associada da ABP).

Os pacientes portadores da DP, pela faixa etária apresenta, com freqüência podem apresentar outras comodidades, como por exemplo : a hipertensão arterial sistêmica, hipotireodismo, glaucoma, insuficiência cardíaca congestiva, doença pulmonar obstrutiva crônica, síndromes dispépticas, síndrome vestibular, prostatismo, osteoporose, entre outras enfermidades.

Por vezes, a politerapia medicamentosa utilizada nesses pacientes pode resultar em efeitos antidopaminégicos, que poderão levar a uma menor eficácia do tratamento do paciente parkinsoniano.

Um cuidado especial merece ser observado nesse grupo de pacientes, procurando-se eliminar medicações que possam interferir no tratamento da DP.

Nesse particular, deve-se lembrar que medicações comumente utilizadas para distúrbios, como a metoclopramida, medicações anti-hipertensivas, como os bloqueadores de canal de cálcio e o captopril, medicações antivertiginosas (bloqueadoras de canal de cálcio), podem provocar quadros de parkinsonismo e piorar o quadro clínico dos pacientes com doença de Parkinson.

A tabela 1 apresenta, de forma resumida, os principais fármacos que devem ser evitados e pacientes com DP, por comprovada ação antido-paminérgica, ou ainda por estarem relacionadas a casos de parkinsonismo induzido por drogas:

Na prática clinica diária, observamos  que dois grupos de medicamentos estão mais comumente relacionados com o desenvolvimento de parkinsonismo. São eles os neurolépticos (medicamentos antipsicóticas, cujo exemplo mais tradicional é o haloperidol) e principalmente as medicações bloqueadoras dos canais de cálcio, como a flunarizina e a cinarizina. Esses medicamentes são utilizados, em nosso meio, de forma abusiva, muitas vezes continuadamente, em particular no grupo de pacientes idosos, no tratamento de distúrbios vestibulares (labirintopatias).

TABELA 1 – Principais fármacos com possível ação antidopaminérgica

·         Alfametildopa

·         Amlodipina

·         Amiodarona

·         Captopril

·         Clorpromazina

·         Cinarizina

·         Diltiazem

·         Flunarizina

·         Haloperidol

·         Levomepromazina

·         Lítio

·         Meperidina

·         Metoclopramida

·         Periciazina

·         Pimozide

·         Sulpirida

·         Verapamil

BIBLIOGRAFIA

TEIVE, HÉLIO A. G.. Doença de Parkinson. Um Guia Prático para Pacientes e Familiares – LEMOS EDITORIAL – SÃO PAULO – 2000 – (PAG 55 e 56)